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文 | 柯志勇

图 | 来源于网络

荨麻疹是儿童期最常见的疾病之一,或许仅次于一般的上呼吸道感染(即伤风、嗓子发炎等)。

或许有人对“荨麻疹”这个姓名感到生疏;假如说“皮肤过敏”,估量咱们会比较了解吧?荨麻疹俗称风疹块、风包、风团、风疙瘩等等,各地方俗称纷歧。

在儿童期,主要是急性荨麻疹;假如每周至少重复发作两次并继续6周以上,便是缓慢荨麻疹了。除了一般型的荨麻疹,还有一些特别类型的荨麻疹,如皮肤受压发作的人工荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、冰冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、触摸性荨麻疹、运动性荨麻疹等等,不过这些类型在儿童期并不常见。

荨麻疹简单被人误解,首要是由于它的姓名。

荨麻疹的英文是Urticaria,来自于urtica(荨麻)。荨麻是一种草本植物,叶子长着充溢毒液的刺毛,皮肤触碰后会发作刺痛、皮疹,即荨麻疹。

明代李时珍在《本草纲目》中说:“荨麻,……其茎有刺,高二三尺,叶似花桑,或青或紫,背紫者入药。上有毛芒可畏,触人如蜂蜇……”。尽管我国古医书现已记载了荨麻,但荨麻疹的姓名仍是来自于西医:希格拉底早就记载触碰荨麻后引起的荨麻疹了。尽管荨麻疹姓名来自于荨麻,但这个“荨”字的读音仍是一差二错读成“xún”而不是荨麻的“qián”。

荨麻

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误认为是“麻疹”

姓名带来的误解是由于后边“麻疹”两个字。麻疹是一种感染性疾病,在没有接种疫苗的时代,简直每个孩子都会得。麻疹的主要症状是发烧、出疹,而荨麻疹也是出疹性疾病,姓名很挨近,所以许多老百姓简单把两者混杂。

麻疹是由麻疹病毒感染引起的,对小孩的要挟仍是比较大的;而儿童常见的急性荨麻疹是由过敏引起的,除了瘙痒难过以外一般不会有什么大影响。荨麻疹冤枉啊!漏读前面一个字,就被当成“罪孽深重”的麻疹了。

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误认为是“风疹”

荨麻疹的姓名尽管来自于西医,但这种病却是“自古以来”就存在的。咱们中医的记载称“风疹块”、“风瘾疹”、“瘾疹”等等,民间俗称“风团”、“风疙瘩”等。

中医的“风”不是咱们所了解的大自然空气活动构成的风,它仅仅形象地描绘皮疹的呈现和消失像风相同此伏彼起、飘忽不定。但费事又来了,儿童期有一种出疹性疾病叫风疹,那但是风疹病毒感染引起的,跟中医概念的“风疹”(即荨麻疹)彻底不同!一般来说,风疹对儿童的影响更小,这一次但是风疹躺枪了。

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误以为不能吹风

正如上面所述,中医里边荨麻疹的“风”描绘了它崎岖的特色;但关于这个“风”,常常会有患儿家长发问:孩子得了荨麻疹,能不能吹风?其实吹风并不是急性荨麻疹发病的原因,一般的荨麻疹是因过敏引发的。风儿你慢慢地吹,你但是比窦娥还冤啊!

宝宝患了荨麻疹吹吹风仍是不妨的,不过需求留意防止着凉喔!

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误以为总能找到过敏原因

在门诊接诊荨麻疹患儿时,常常还需求费一番唇舌回答过敏原因的问题。尽管知道大都小孩的急性荨麻疹是过敏(IgE介导的I型变态反响)引起的,但大大都仍是没办法确认过敏原,而且也有或许是其它免疫机制乃至不是免疫要素引起的。

少量患荨麻疹的小孩能够追询到吃了某种特别食物,或是触摸了某种特定物质;大都患儿则被发现一起患了伤风。

伤风会触发荨麻疹?

伤风时简单呈现荨麻疹,会不会是病菌的某些蛋白成分引起的?会不会是感染激起免疫反响的副产品?有没有或许是由于伤风时黏膜屏障破坏了,导致过敏原能够进入人体诱发症状?这些问题现在没有确认的答案。

不过,咱们在临床上的确调查到一种现象:或人吃虾之后会立刻诱发荨麻疹,但不是每次吃虾都会过敏,有时候吃又没有症状。这种状况或许跟肠黏膜屏障的完整性有关,究竟过敏原需求跟体内的免疫细胞触摸才干发作症状,这需求它能够穿过黏膜屏障。

但不管怎样样,儿童期的急性荨麻疹大都是确认不了过敏原的。

应该怎样医治荨麻疹?

在之前的科普中咱们说过,过敏反响跟组胺的开释有很大的联络(见文章《我家孩子是伤风,怎样还给开了过敏药?》),所以抗组胺药是医治急性荨麻疹的一线药物。

抗组胺药有许多种,马来酸氯苯那敏、氯雷他定等等都是,而且是非处方药(见文章《迎候二胎系列四|家庭药箱(儿童)的装备和运用》);作为对症医治的办法,有症状就吃,没有症状就能够停药调查。急性荨麻疹一般重复几天就会好了,仅仅几天的瘙痒令宝宝难过。

但有单个严峻的,有或许会由于喉头水肿引起急性喉梗阻,这个需求留意调查。假如在患急性荨麻疹时呈现嗓子发痒、声响沙哑,或许呈现吸气吃力等状况就需求立刻去急诊看看,不行漫不经心。对兼并喉梗阻的过敏,需求用到肾上腺皮质激素乃至肾上腺素等抢救药物。

常识延伸

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麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种发热出疹性疾病,在麻疹疫苗归入I类疫苗程序后发病率显着下降。现在在大城市中现已很少见麻疹,但由于活动人口漏种疫苗的原因仍有发出的病例。

经典的麻疹以发热(大都是高热)起病,伴有显着的卡他症状(流涕、流泪)和咳嗽等,口腔能够看到Koplik斑。发热3~4天后会呈现皮疹,从耳后发际向面子、颈部和躯干、四肢延伸(此刻发热更高,与幼儿急疹不同),出疹4天后皮疹按相同的次第逐步衰退。尽管麻疹是自限性疾病,但简单兼并肺炎、乃至是脑炎,所以疫苗接种仍是不漏为好。

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风疹

风疹是风疹病毒感染引起的别的一种发热出疹性疾病,表现为发热(大都为低热)并伴有流涕、咳嗽等伤风症状,1~2天后出疹,从面子、颈部敏捷向躯干、四肢延伸,呈现耳后、枕后淋巴结肿大。皮疹一般继续1~4天会自行衰退。

风疹的症状一般细微,对宝宝的健康根本没有影响;但假如是怀孕期感染,则或许会导致胎儿发作小头变形、先天性心脏病、白内障、先天性耳聋等严峻残疾或流产、死产等悲惨剧。

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